【出 处】： HE4 CA125 子宫内膜癌 诊断 预后

【作 者】： 林莺莺 ; 陈燕 ; 胡敏华 ; 陈岩松 ; 郑瑜宏

【摘 要】分别在ARCHITECTi2000SR化学发光免疫分析仪（微粒子化学发光法）和E170电化学发光免疫分析仪（电化学发光法）上测定术前85例子宫内膜癌患者和100例健康体检者的HE4和CA125血清水平，绘制ROC曲线并确立HE4最佳诊断临界值，分析HE4和CA125单项和联合检测的诊断指标，进而评价术前HE4单项及联合CA125检测在子宫内膜癌的早期诊断价值。临床回顾子宫内膜癌患者预后相关因素，以单变量统计分析治疗前HE4和CA125与子宫内膜癌预后因素的相关性。结果显示术前子宫内膜癌组HE4和cA125血清水平与正常对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。HE4和CA125单项检测的工作特征曲线下面积分别为0．797和0．746，以约登指数确定HE4的临界参考值为69．45pmo1／L，在100％特异性下，HE4单项和联合CA125检测的敏感性分别为50．59％和58．82％，均显著高于CA125（28．24％）。HE4和CA125均与患者FIGO分期、附件受侵、阴道和（或）宫旁受侵和盆腔或（和）腹主动脉旁淋巴结转移显著相关；HE4和CA125的阳性率随着子宫内膜癌的分期、恶性程度和播散范围的升高而升高。HE4在绝经妇女及早期内膜癌的阳性率显著高于CA125（P〈0．01）。由此可见HE4作为子宫内膜癌的肿瘤标志物，具有比CA125更好的早期诊断价值，术前HE4和CA125的联合检测可辅助判断子宫内膜癌患者预后，提高术后生存率。